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Tra le più frequenti iperpigmentazioni è il melasma (o cloasma). Il melasma si presenta con macchie estese generalmente nella parte centrale del viso (fronte, zigomi e intorno alla bocca). A causarle è un'attivazione ormonale, indotta dai melonociti, le cellule dello strato superficilae dell'epidermide che producono e distribuiscono melanina.

La pillola contraccettiva può essere una concausa della comparsa di questo tipo di macchia, ma il melasma può manifestarsi anche se non se ne fa uso. In tutti i casi la fotoesposizione lo peggiora molto, per questo è importante procedere ad un'importante azione preventiva consistente nella protezione solare eseguita tutto l'anno ed in particolare nei mesi estivi. Il melasma è trattabile con facilità soprattutto quando interessa l'epidermide e non il derma. Un classico trattamento per le macchie è rappresentato dal peeling chimico, ma oggi la soluzione più utilizzata e valida è il laser frazionale. Questo emette un raggio che, senza lesionare lo strato superficiale dell'epidermide, crea tanti micro fori nella pelle che stimolano un processo riparativo di rinnovamento molto intenso. La seduta dura circa 20 minuti e servono minimo due-tre sedute. Per il mese successivo devono essere usate creme ad alto fattore di protezione ed idratanti, come Aqua Dermo.